剖腹產，我的醫療險有沒有賠？

相信許多媽媽們對於剖腹產、自然產在保險理賠上有許多疑問，因此本篇文章就是要來討論剖腹產時會遇到的保險相關問題，以及該注意的事項。

而文末也會解答許多媽媽們在生產前會遇到的疑問喔！

自然產醫療險會理賠嗎?

一般的醫療險是不會理賠的，因為醫療險只賠疾病和意外，但是生產並不屬於這兩種，所以不符合理賠的條件。

另外我們很常聽到生小孩會賠的保險，指的是婦女險或是婦嬰險，但是小編不建議大家為了生小孩而購買，因為自然產多數健保都能支應，實在不需要為了一點小花費而繳了金額龐大的保費。

剖腹產是開刀，醫療險應該會賠吧?

相信這是許多媽媽們心中的疑問。

答案是：並不是所有的剖腹產都會理賠喔！

剖腹產分為自願性剖婦產以及非自願性剖婦產，如果是自願性剖婦產的話，醫療險是不賠的喔！

非自願性剖腹產：

指的是媽媽並沒有想要剖腹產，但因為特殊狀況，為了媽媽和寶寶安全，必須進行剖腹。這樣醫療險就會理賠了。

剖腹產理賠：

1、要符合醫療行為必要的剖腹產才有理賠。

2、懷孕後才投保，即使是非自願性剖腹產，也不能申請理賠喔。

條款如下↓

醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:

1.產程遲滯:

已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:

• 在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
• 胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於20者。

3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:

• 胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
• 胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
• 骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
• 骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。

8.分娩相關疾病:

• 前置胎盤。
• 子癲前症及子癇症。
• 胎盤早期剝離。
• 早期破水超過24小時合併感染現象。
• 母體心肺疾病:

(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。

(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。

(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。

更多關於生育的疑問：

剖腹產還是自然產好？

媽媽們都會希望平安生下寶寶，很多媽媽會以為剖腹產就沒有風險，其實兩者都有各自的風險，所以並沒有哪個風險比較低。而對於容易藥物過敏的媽媽們，自然產是相對比較好的選擇，因為剖腹術後會需要吃止痛藥等等藥物，對於有藥物過敏的媽媽們，選擇自然產會省去許多麻煩。

剖腹產的麻醉會影響到寶寶嗎？

剖腹產大部份是屬於半身麻醉，是經由神經傳導到媽媽體內，而非血液，因此並不會影響到胎兒，而媽媽也可以在生產過程看見孩子出生的經過喔！