【社保小學堂】不可思議,勞工生病、住院都有賠?|勞保系列-傷病給付 #3

勞保強大之處就在於,勞工朋友不管受傷、生病都享有免費看醫生..

還有養病的功能,而且藏於民宅之中,隨手可得,還可以坐著它隱藏殺機

呃..不好意思,星爺梗實在有點好接,回來回來…歡迎來到勞保達人速成班

很多人買了保險,都知道出事要理賠,但常常忘記,勞保也是一毛錢沒有少繳,當然不能忽略自己的權益!

今天就和大家分享勞工保險非常重要的一環

『傷病給付』

首先,勞保分為「普通事故」以及「職業災害」兩個部分勞保-傷病給付

但傷病給付資格,在「普通事故」和「職業災害」上認定都一樣

【保險人遭遇傷害、疾病或職業病住院診療,不能工作,以致未能取得原有薪資,正在治療中者,自不能工作之第4日起,得請領傷病補助費。】

這邊要特別注意:

1.住院滿3天,第4天才可以申請補助,但如果是「同一事故」但「分開住院」,可以合併計算。

2.未能取得原有薪資,意思代表:

  • 生病請假,但是領薪水→不能申請。✖
  • 生病請假,但是扣薪水→可以申請。⭕
  • 生病必須請特休、輪休、補休等等→可以申請。⭕

3.「普通事故」要住院治療才可以申請,「職業災害」不論住院、門診、在家休養(合理療養期間),都可以申請喔。

我們也整理了大家最想知道的『怎麼領錢?』

【普通事故】

(住院前六個月平均投保薪資) X 50%/30天 ← 住院一天給半天的薪水

🔵 如果投保年資<一年,最多只給到六個月。

🔵 如果投保年資 ≧一年,最多可以發給一年。

舉例:小明投保薪資43,900,因為生病住院10天,可以領多少錢?

43,900 × 50%/ 30=731.7元 /日;731.7元 × 7天 =5,122

【職業災害】

第一年內:(住院開始日前六個月平均投保薪資) × 70%/30天 ← 每天給70%的薪水

第二年起:(住院開始日前六個月平均投保薪資) × 50%/30天 ← 每天給50%的薪水

不論年資,最多只給兩年。

勞保局也有提供大家一個很好用的試算工具,可以直接到這邊試算喔(精彩回顧:你真的認識「勞工保險」嗎?|勞保系列-淺談勞保 第1集)。

補充一點,職業災害比普通事故多了「醫療給付」的保障。

如果工作不小心受傷,可以帶〝勞保職災門診/住院申請書〞向健保局申請,可以不用付健保部分負擔費用,還有住院30天內膳食費半價的補助。

這邊可以自己列印下來喔

➡ 勞保職業傷病門診單

➡ 勞保職業傷病住院單

(延伸閱讀:勞工退休到底領多少?|勞保系列-老年給付 第2集

☀重點總結☀

✔「傷病給付」:不管「工作受傷」或是「自己生病」都可以申請。

✔「職業災害」比「普通事故」多了「醫療給付」的保障,記得要一併申請。

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6 thoughts on “【社保小學堂】不可思議,勞工生病、住院都有賠?|勞保系列-傷病給付 #3

  1. jasseshen890110@gmail.com

    您好,想請教一下去醫院動達文西手術切除腫瘤,住院七天請假21天可以請領勞保那些項目,感謝。

    Reply
    1. 保險沃客

      就您提供的資訊,是可以申請傷病給付的。

      Reply
  2. 生病住院6夫

    生病住院勞保給付勞工保險顧主末跟我提報以超过一年多了並沒在此工司工作了還能申請嗎

    Reply
    1. 保險沃客

      五年內可以提出申請,建議您先撥打去勞保局確認。

      Reply
  3. 莊小儒

    因骨壞死要換人工骨,勞保有給付負擔嗎?休養及治療,公司不能將我退保是嗎?

    Reply
    1. 保險沃客

      你好。勞保有給付,然而還是公司員工時,公司是不能逕行退保的噢。

      Reply

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