照護狀況發生怎麼辦?你必須知道長照2.0的四大項目!

By | 2018-12-10

長照2.0上路至今已經一年多,但許多民眾仍不清楚長照2.0的服務項目,包含我們服務的客戶也並不清楚,因此今天簡單說明發生長照有那些項目可以申請?

首先,我們先知道長照2.0要符合那些條件才可以領?
再來了解長照2.0的四大服務項目?
以及在政府的補助下,我們民眾還需要自費多少錢?

那些人可以提出長照申請?

圖片來源:衛生福利部

一、失能障礙者:領有身心障礙手冊(證明)的失能者

二、日常生活需他人協助的衰弱(獨居)老人:這邊指的是生活需要協助的65歲以上的老人,像是日常生活中穿衣服、脫襪子、吃飯、洗澡、走動等等需協助的獨居老人;或體重減輕、下肢無力、提不起勁的衰弱老人。

欸…之前有個很可愛的客戶跟我說:我平常上班也提不起勁很想睡覺,這樣也可申請嗎?不行!要65歲以上的老人啦..

衰弱老人要有以下條件:(1)無ADL失能(進食、穿衣等重要維生能力) (2)IADL失能(逛街、外出活動、使用電話等日常簡易的功能) (3)且經SOF評估三項指標中有一項以上者。

「衰弱老人」SOF評估為下列三項:
✔體重減輕 :與一年前比體重少3公斤(5%)
✔下肢功能 :無法從椅子站起來5次以上
✔降低精力 :一週內有3天以上提不起勁

三、50歲以上失智症患者:表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀,同時為50歲以上的確診患者。

四、55歲以上失能原住民:日常生活如穿衣脫襪、進食、洗澡、平地走動等需協助的55歲以上原住民。

五、65歲以上失能老人:日常生活如穿衣脫襪、進食、洗澡、平地走動等需協助的65歲以上失能老人。

長照2.0有那些服務項目呢?

2.0服務項目簡單分為四大類

一、照顧及業服務:

(ㄧ)照顧服務

1.身體照顧、日常生活家事服務

(1) 身體照顧:

包含上廁所、洗澡、穿衣服、刷牙、吃飯、吃藥、翻身、拍背、簡單的關節活動、上下床、運動、協助日常生活輔助器具等等服務。

(2) 日常生活家事服務:

換洗衣物、生活空間之環境清潔、文書、準備餐點、陪同或代買生活用品、陪同就醫或聯絡醫院等等服務。

2.日間照顧服務

白天把老人送到日間照顧中心參加團體活動,晚上家人到家後再回到家中;提供以下服務:自立訓練、健康促進、休閒活動、提供交通服務、家屬教育、護理服務、復健服務、備餐服務。

3.家庭托顧

將家中老人送到照顧員的家裡,白天就近在社區接受照顧,晚上回到自己家中;照顧服務員會提供身體照顧、日常生活服務以及安全照顧。

(二)專業服務

由服務人員介入(如醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、護理師、營養師、社工師)個案善用潛能,維持生活獨立減少後續的照顧依賴。

二、交通接送服務:

提供病患往返醫院就診或是復健所需的交通接送。

Q:趟數的計算方式:例如長照失能者上午10點從家中到醫院做復健,若中午12點再從醫院返家,這樣一天就是使用了「2趟」交通接送服務。

三、輔具和無障礙空間改造:

失能者家中要買或要租借的輔助工具,以及住家中需要改造的無障礙設施。

輔具和無障礙空間改造可和政府申請「三年內最高4萬元」,同時需要有自付額,超過上限部分不給付。

四、喘息服務:

由照服員協助照顧,讓家人獲得休息時間。

「喘息服務」可分為2類:「居家式」與「機構式」喘息服務,前者是政府安排照服員到家中照顧服務對象,後者是安排服務對象到合約當中的護理之家、養護中心接受全日照顧。

Q:如果是請外勞還可以申請服務嗎?

A:如果請外勞還是能申請「喘息服務」,但喘息服務要有特殊狀況下才能申請,例如外勞回家鄉或逃跑時,可以請照服員來家中代理。同時也能申請「專業服務」,但是只給付30%的專業服務額度喔。

長照2.0服務非免費,要自行負擔的金額?

在剛剛的四大類服務當中,除了要符合可以申請的條件之外,另外依照失能等級、家庭收入去做自行負擔比例的區別。

圖表來源:衛生福利部

第一項、照顧及專業服務:

失能等級*是以1-8級(輕度-重度)做認定,以雙目失明舉例(8級失能)如果今天我把家中長輩送去日間照顧中心晚上再接回來家裡,政府每月最高補助上限就是36,180/月,但需要自行負擔5,788元。

如果4級(中度失能)則最高上限為18,580/月,需自行負擔2,927元,以此類推。但說實話現在托老中心也不好擠進去..

(新聞參考:托老中心擠破頭 長照2.0推行堪憂….2018/05/07)

*註:失能等級
1級失能:延緩失能失智計畫的失能老人
2~3級失能:相當於舊制的輕度失能
4~6級失能:相當於舊制的中度失能
7~8級失能:相當於舊制的重度失能

第二項、交通接送服務:

中重度失能程度以上可申請(4-8級),依照不同地區給予不同的補助上限,但每月補助限制1,680-2,400元。

第三項、輔具及居家改造:

三年內最高補助金額為4萬元,現在各縣市多採報備機制,在購買之前可以先打1966長照服務專線詢問,購買後留下收據即可和政府申請補助。

第四項、喘息服務:

目前長照2.0的喘息服務分為:(1)照服員到家中照顧又分全日6小時和半日3小時(2)另外請照服員到機構接受全日照顧。

喘息服務提供的額度是以年為計算。我們直接以案例來看,家中有位肢體障礙高血壓的媽媽,在長照失能等級為第三級,如果家人剛好出差沒人,請照服員來協助夜間喘息一天、同時送到日間照顧中心二天:

圖片來源:衛生福利部

社區式交通接送35元2趟=70元
日間照顧(全日)840元
2天=1,680元
夜間喘息1,300元*1天=1,300元

(70+1680+1300)*16%(一般戶)=488元(自付)

1.照顧及專業服務:使用1,750元額度
2.喘息服務:使用1,300元額度

看到這個地方,其實政府提供的長期照護服務,我們會發現著重在「自行照顧」的長照家庭中,如果今天我們送去「24小時的住宿式照護中心」或「請看護來家中照顧(有限制條件)」就不在長照2.0的主要照顧對象。

所以一個很重要的課題..當今天家中有失能的親人時,我們會選擇放棄工作去照顧家人嗎?還是請看護或送家人去照顧中心?如果我們選擇是後者,那這筆每個月要支付的金額又該從何而來?

當然轉嫁風險給保險公司是一個方式,或是從現在開始每個月提撥6萬元到銀行帳戶當中,如果需要照顧的時間是20年、每個月六萬,照護帳戶就需要準備1,440萬

試想隨著我們壽命越來越長、醫療越來越進步,或許我們也默默..被捲入這場「長壽風險」的戰爭了..如果可以提早為自己做好事前準備吧!

(延伸閱讀:長照保險怎麼選?規劃攻略大公開!)

☀貼心小提醒☀

1.長照2.0主要照顧對象為「自行照顧者」!

2.長照發生可怕的是「照護」和「金錢」壓力。

(延伸閱讀:當今天角色對換後,你能承受這樣壓力嗎?)

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