什麼!「安胎住院」保險不會賠?你應該知道的「理賠眉角」!

因為有和媽咪平台合作,這陣子收到很多媽咪來信詢問,大家都在爭議一個問題就是,到底「安胎住院」能不能和保險公司申請理賠?

不知道各位媽咪知不知道,安胎也可能動輒十萬以上,甚至上百萬都可能,你們相信嗎?今天就帶妳們一起來了解,究竟「安胎住院」能不能申請理賠?

生北鼻的安胎花費貴到難以想像?

就談談前陣子去醫院探望一位媽咪,我說這起初我也沒想過,居然一個短短八天的安胎療程,最後出院收據上面的「藥費」居然可以高達13萬多,我當下看到也是傻了。

我心裡想當初就是擔心這件事情,我們選擇這項保障,我說誰也沒想到三年後的今天,我們還真的用到這樣的保障,不過一切沒事最重要,最後看到在保母室的寶寶,我想這一切也是值了。

為什麼媽咪們會需要安胎?

我們先就來釐清一下,通常如果北鼻在「37週以上出生」我們稱為足月的時候出生,然而其中又以39-40週出生的小朋友,身體是最健康的,因此當很多媽咪面臨到早產問題時,就必須要用安胎的方式來穩住寶寶。

而在安胎的藥劑當中,也有依宮縮程度來做施打,如果還是安不下來劑量就會往上加,像是孕婦安胎施打的藥劑就分為三種:

第一線用藥: Yutopar

這用藥已經歷史悠久,而且在健保當中也有給付,然而他缺點就是可能有副作用,像是噁心、呼吸急促甚至更嚴重會有肺水腫的現象,不過這也是要由醫生專業判斷,有些媽媽們可能第一線用藥,北鼻就乖乖的穩定。

第二線用藥:硫酸鎂

主要用來抑制肌肉的神經傳導,讓子宮不會收縮這麼頻繁,然而它的缺點依然也還是會有副作用例如:心跳加速、心悸、呼吸急促、顫抖、噁心、紅斑、頭痛等..而第二線也是由健保有給付。

第三線用藥:Tractocile

這就是傳說中的第三線用藥,當一二線劑量持續增加,然而肚子的北鼻還是無法安穩,最後就醫生就會建議使用,這個藥沒有副作用,唯一副作用就是很貴,一劑4,000-4,500元,每天4-6劑不等,可以說每天是以2萬、2萬在燒的..

那..保險公司可以幫我出嗎?

這就是重點了,像這樣高額的住院花費,我們就該著重在醫療險的實支實付(你還在買終身醫療嗎?先了解實支實付是什麼!)。

然而卻也不是規劃了就有賠,因為在各家保險公司中,對於安胎又有不同認定,只有少部分公司在條款中寫到安胎理賠,所以條款沒提及安胎絕大多數是屬於不賠,像國內排名前四大(新光、南山、國泰和富邦)的保險公司,只有其中一間理賠安胎,條款通常會這樣寫到:

所以如果女性保戶的話,實支實付的醫療險請選擇「相對友善」的保險公司,甚至對於剖腹產也比較寬鬆的保險公司(剖腹產保險可以理賠嗎?請點我),如果眼尖的媽媽或許有看到上面這張圖有個「高齡產婦」項目,舉例像這間公司第一胎在35歲上生產,必要性剖腹產就可以理賠,也是比較寬鬆的寫法

(延伸閱讀:新生兒保險怎麼規劃?投保前必須知道的三件事!

☀貼心小提醒☀

(1)快來確認妳的保險公司「醫療險」是否有理賠安胎費用?

(2)最後已經懷孕的媽媽,暫時不建議調整保險喔。(為什麼?請點這篇婦嬰險文章

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