每年學費單的「學生保險」到底繳什麼?就算孩子放暑假,生病也有賠?

每到寒暑假準備開學前,就來到繳學費的時候!當我們打開學費單,1-20項洋洋灑灑,但每年都有的「團體保險費」,到底繳的是什麼?又能享有那些保障呢?

事實上,這是政府規定要投保的(高級中等教育法§59條),只要高中以下都統一納保,而且每年重新招標,今年106年度是由國X人壽得標,而投保的內容也是由政府統一規範,主要為避免保險公司自行訂定,現行學生保險有三大基本保障:

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🔵死亡給付:保障範圍包含生病、意外身故,舉例來說:今天校外教學不幸發生翻車意外身故,保險公司就直接理賠100萬身故金,特別是政策性保險,並不受到未滿15歲無法領身故保險金的限制(保險法§107條)。

🔵殘廢給付:生病或意外造成1~11級殘廢,都能理賠殘廢保險金,舉例來說:不幸發生全殘先理賠100萬,之後每滿1年再申請生活扶助金,最多給付4年總共可理賠190萬元,其他等級就依照殘廢比例表給付。(殘廢等級給付標準表

🔵醫療給付:主要理賠「實支實付」,舉例像健保不給付自掏腰包的部分,就能和學生保險申請額度上限是5萬元,但要有住院才可以申請,像小感冒去診所看醫生,這種門診是不賠的;不過如果意外受傷,門診打石膏等等‥意外造成的門診醫藥費是可以申請,額度上限是5千元。(106年起改為有最低自負額500元)

 

「學生保險」三大常見Q&A:

Q1.學生保險每年保費要繳多少?

依照現在的規定,保費當中有1/3是政府幫我們出,然而剩下2/3要由保戶分二學期繳交給保險公司,目前最新106學年度每學期保費為189元左右,高中以下的學生包含幼稚園都是繳交一樣的保費。

圖片來源:國泰人壽網站

Q2.我兒子放暑假,感冒住院三天,這樣也有賠嗎?

學生保險「保障期間」是一整年,而且並不限定學校發生的意外,因此即使是寒暑假生病或意外,都包含在學生保險的範圍內,要提醒的是如果休學或延畢,也記得繼續繳保費,才可以擁有保障!

Q3.小朋友自己有買保險,那生病住院的收據,可以重複申請嗎?

商業保險的實支實付,部分會要求「收據正本」才可以理賠,但學生保險放寬標準,「收據副本」也能申請,但要記得蓋醫院章;而實際上,學校窗口不一定了解這項,如果有任何疑問,建議直接打給保險公司保障自己的權益。


☀貼心小提醒☀

1.大學以上的學生依照各校規定,保障內容沒有統一規範。(大學法§34條

2.申請理賠時,除了填寫「理賠申請書」,也記得和醫院申請「診斷證明書」並保留「收據」等文件。

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